Что такое аутоагрессия
Аутоагрессия — это направленные на себя действия или мысли, причиняющие вред: самопорезы, удары, ожоги, расчёсывание кожи до ран, пренебрежение собственным здоровьем. Часто это способ справиться с эмоциональной болью, которую трудно выдержать или выразить словами. Человек может испытывать краткое облегчение, а затем — стыд и страх, что его осудят. Поэтому многие скрывают такие действия годами.
Важно, что самоповреждение и суицидальные намерения не тождественны, но связь между ними существует: повторяющиеся самоповреждения — фактор риска, и к ним нужно относиться серьёзно. Осуждение и запреты обычно только усиливают скрытность.
Как помогает психолог
Психолог не требует «немедленно прекратить» и не пугает последствиями. На консультации вы можете спокойно рассказать, что именно происходит и в какие моменты хочется причинить себе вред. Работа обычно включает:
-
поиск триггеров — ситуаций и чувств, после которых возникает импульс;
-
освоение более безопасных способов переживать сильные эмоции;
-
работу со стыдом и самокритикой;
-
поддержку в обращении к врачу, если это необходимо;
-
план действий на случай обострения.
Если есть мысли о смерти, глубокая депрессия, тяжёлое расстройство питания или другие признаки психического расстройства, нужна консультация психиатра. Диагностика и медикаментозное лечение — зона ответственности врача, а не психолога.
Почему возникает желание причинить себе вред
Причины индивидуальны. Для одних самоповреждение — способ снизить напряжение, когда эмоции кажутся слишком сильными. Для других — способ почувствовать хоть что-то в состоянии пустоты или оцепенения. Иногда это форма самонаказания при сильной вине и стыде.
Нередко в истории человека есть насилие, пренебрежение, травля или длительный стресс, а также трудности с выражением чувств. Чаще такое поведение начинается в подростковом возрасте, но встречается и у взрослых. Это не значит, что человек хочет привлечь внимание или манипулирует: обычно он справляется с болью единственным известным ему способом. Поэтому важно не стыдить, а искать другие способы облегчения, не наносящие вреда.
Темп работы определяете вы. Некоторым сначала нужно просто быть услышанными, другим — получить конкретные приёмы на случай сильного импульса. Если на каком-то этапе возникает срыв, это не означает, что терапия не работает: возвраты к прежним способам причинить себе вреда встречаются, и их разбирают без осуждения.
Когда нужна экстренная помощь
Если вы нанесли себе серьёзные повреждения или увидели, как это сделали другие, есть опасность для жизни или человек в опасном состоянии рядом с вами, немедленно звоните по номеру 112. Не оставляйте близкого человека одного и по возможности уберите предметы, которыми он может поранить себя.
Профессиональная помощь особенно важна, если:
-
повреждения становятся чаще или тяжелее;
-
вы не можете остановиться во время импульса;
-
возникают мысли о смерти;
-
присутствует употребление алкоголя или наркотиков;
-
вы скрываете травмы и избегаете медицинской помощи;
-
рядом нет человека, который может поддержать вас безопасно.
Если вы переживаете за близкого, говорите спокойно, без обвинений и расспросов о подробностях, предложите вместе найти специалиста. Подробнее о подходах к профилактике самоповреждающего поведения и суицидов можно прочитать в материале ВОЗ. На платформе можно подобрать психолога, который работает с этой темой, без давления и обещаний быстрого результата.