Онлайн-терапия набирает популярность: есть ли риски?

В первом квартале 2025 года рынок онлайн-психотерапии в России вырос более чем на 55% по сравнению с аналогичным периодом 2024. 

За два последних года популярность «цифровых» консультаций у наших сограждан увеличилась на 30%. Аналитические агентства и профильные медицинские организации связывают столь позитивную (в разрезе показателей, конечно, а не растущего числа пациентов. — Прим. ред.) динамику с увеличением спроса на онлайн-консультирование среди молодых и активных пользователей, для которых удобство и гибкость формата становятся решающими факторами.

Постепенное повышение интереса к дистанционным форматам в личной терапии наблюдается с конца 2010-х годов. Пандемия COVID-19, загнавшая миллионы людей по домам, лишь ускорила переход специалистов и их клиентов в онлайн, сделав такой вид консультирования неотъемлемой частью психотерапевтической практики. В России и странах СНГ подобные сервисы получили дополнительное развитие благодаря появлению телемедицинских платформ и государственной поддержке цифровизации здравоохранения.

Однако, несмотря на очевидные преимущества, онлайн-психотерапия сталкивается и с серьёзными вызовами. Среди них, например, проблема конфиденциальности данных. Многие консультанты работают в популярных приложениях для видеообщения. Но, к сожалению, гарантировать анонимность пересылаемых в них сообщений и самих сессий невозможно. Более того, ряд специалистов работает в коворкингах или других общественных пространствах. Что мешает постороннему заглянуть психологу через плечо или подслушать его разговор с клиентом?

Онлайн-сессии накладывают дополнительную ответственность на психолога в части обеспечения безопасности пространства. Сюда можно отнести и избежание рисков обрыва звонка (что особенно актуально на фоне отключений интернета по всей стране) или возможного вмешательства посторонних. Важно понимать, что в личной терапии в процессе проработки глубоких травм любой отвлекающий фактор может сбить клиента.

Многие пациенты выражают сомнения в эффективности дистанционной терапии, а некоторые психологи отмечают ограничения в установлении глубокой эмоциональной связи через экран. Во время общения с клиентом через видеочат, от психолога ускользают движения, мимика и реакции собеседника. Через монитор не считываются фобии и поведенческие особенности клиента, которые могут быть симптомом или указывать на серьёзные нарушения.

В мировом контексте Россия входит в число быстрорастущих рынков телемедицины и онлайн-терапии. В связи с развитием этой системы медицинских услуг международные организации, включая ВОЗ, выпустили рекомендации. В документе они акцентируют внимание на важности комплексного подхода — сочетании офлайн- и онлайн-форматов, чтобы обеспечить доступность и качество психиатрической помощи.

Кроме того, эксперты рекомендуют развивать системы супервизии и профессиональной поддержки для онлайн-специалистов, а также активнее информировать общество о возможностях онлайн-психотерапии. В частности, важна работа с уязвимыми группами — пожилыми людьми, инвалидами и жителями удалённых регионов, для которых дистанционный формат зачастую является единственным способом получить квалифицированную помощь. Ведь как признаются практикующие психологи и психотерапевты, лучше пойти в онлайн-терапию, чем вовсе остаться без помощи специалиста.